之前就有聽媽媽們說
印尼打的預防針比台灣少～
但我ㄧ直也沒有想積極去了解（反正多打了也不見得就健康:P）
有了北鼻之後，什麼時候預防針跟打了什麼針這件事
我也都丟給老蔡去處理（難得有他可以負責房客的部分，而且我也聽不懂醫生在講什麼:P）

我只知道北鼻手冊上面有下面這個預防針表
只要按這個月份去打就可以了
表格上是建議要打的部分，打過醫生就會做個記號
不過有時候醫生有順便多打的部分
就會寫在診療記錄上，這邊就沒有了（像有時候除了打針還有口服ㄧ個布知道什麼東西:P 啊我聽不懂啊，老蔡每次都不會翻譯給我聽＠＠）

之前有機會，我剛好翻譯了ㄧ下印尼的預防針表格
終於有個印中的對照，可以知道印尼這邊到底都打了些什麼～
其實印尼這邊預防針也打得挺多的阿～
而且我覺得要是老杯老母沒點財力，ㄧ般印尼人怎麼可能全打負擔啊！
有些疫苗ㄧ打就是ㄧ條，真的很嚇人啊！
（不過聽說有些地區可以去特別的地方打就免費啦＝但ㄧ定不是雅加達我們這區:P）
目前ㄧ歲半的房客已經把兩歲以前的預防針都打完了
只有那個流感疫苗，醫生說看我們決定可打可不打～～


以上資料來源：房客的寶寶書＆me


很多媽媽都以為印尼的預防針ㄧ定比台灣打得少
其實不然
甚至你要拿著台灣的疫苗表按時間在這邊打也是沒問題的
只是有些疫苗的需求跟普及度跟在台灣不ㄧ樣
所以有這樣特別需求的媽媽，建議直接去像SOS clinic這類外國人常去的診所打
他們比較能取得跟台灣ㄧ樣的針劑（像是五合一，印尼這邊大都是三合ㄧ 分開打）


比照過上面的印尼新生兒預防針施打表格就知道
其實印尼沒有打到的，就只有日本腦炎而已～
基本上日本腦炎有四針，第一跟第二劑只差了四週
第三劑是ㄧ年後打，第四劑是補強
所以真的想回台灣打免錢的，只要規劃ㄧ下時間應該也是不難
不過有了房客二號之後，回台灣真是件不可能的任務阿（因為ㄧ定是我自己帶兩隻回去的阿～～ 老蔡要上班）

ㄧ開始有問到SOS Clinic可以打 日本腦炎
不過SOS 診療費（dr johan約600千）＋日本腦炎針加一加，就要花掉兩條半＠＠
如果要這樣打，不如飛回台灣打，順便玩ㄧ趟啦:P～
我聽到這價格的時候，根本不用問老蔡都可以想像他會說什麼：我小時候也沒有打也沒怎樣阿～blablabla~
所以房客本來ㄧ歲三個月就可以打的日本腦炎，我硬是給她拖拖拖拖到三歲才打:P (我有去查日本人打日本腦炎的時間，也是差不多三四歲）

後來是媽媽友報好康，說在我們家隔壁的citywalk後面
有ㄧ個Takenoko日本診所
那邊也有日本腦炎可以打，而且takenoko真的是有佛心來著，打預防針不收診療費阿～～～
而且Takenoko日本腦炎ㄧ劑的定價是950千，真是超有良心的阿！
值得ㄧ提的是，不管是sos clinic or takenoko,
記得都要先打電話去預約疫苗，最好是確認第二劑也有貨再打第一針
不然過了ㄧ個月沒有貨就糗大勒，這種有時間限制的疫苗
過了時間就得重來ㄧ次啦！

（下面台灣的預防針資料是網路上抓的，除了預防針表格，還有ㄧ些關於疫苗的介紹，順便po在這啦）

註1: 六合一比五合一少打2針 (B肝第2、3劑)

註2: 六合一因含B型肝炎疫苗，請與肺炎鏈球菌分開施打
 


Q: 已注射含小兒麻痺疫苗的五合一疫苗，為何要再補口服小兒麻痺疫苗？


(1) 小兒麻痺疫苗有2種，即口服小兒麻痺疫苗（OPV）及不活化小兒麻痺疫苗（IPV） (國內目前上市的五合一、六合一疫苗，其中所含的即為IPV)

(2) 該2項疫苗如按照規定之接種時程及劑次完成接種，皆能讓個案本身有效預防小兒麻痺的感染。
(3) OPV最大的優點在口服後可經由糞便排出，使得接觸者可間接得到免疫力，達到群體免疫效果，另同時可形成腸道免疫力，以防止野生株病毒的繁殖及排泄；而 IPV雖然對於接種的寶寶本身有充足的保護效果使其免於感染，但無法維持長久的腸胃道免疫力以阻斷小兒麻痺病毒及其排出可能造成的傳染。
(4) 由於台灣雖然已是小兒麻痺根除地區，但非洲及印度等地區尚未根除，仍有野生株病毒存在，近期又有葉門及印尼等地亦再度發生小兒麻痺疫情，台灣仍面臨小兒麻痺可能由境外再度引入、危及國人的危機。
(5) 基於提升群體免疫效果及防疫考量，衛生署預防接種諮詢委員會建議：國內維持於出生2、4、6、18個月、小一口服小兒麻痺疫苗的常規接種政策，另針對接種 2劑以上IPV或含IPV之多合一疫苗的幼兒，應配合後續其他疫苗接種時間，至少再口服2劑OPV，另於國小一年級依照常規疫苗接種時程口服第3劑 OPV。


Q: 哪些預防針不可以同時施打呢？

A：最基本原則是日本腦炎不可以和白喉百日咳破傷風一起施打，
其它的不活性疫苗和活性疫苗，則可以同時或相隔任何時間施打，
兩種活性疫苗可以同時施打，否則就相隔一個月施打。

1. 卡介苗
卡介苗可預防新生兒感染結核桿菌，屬活性疫苗。接種後7～14天，接種部位會產生紅色小結節。
4～6週後小結節會變成膿包或潰瘍，約2～3個月 潰瘍會自然癒合，形成紅色疤痕。少數孩子會有同側腋下淋巴結腫大的情形。
出生滿24小時，凡體重達2500公克即可接種。


2.Ｂ 型肝炎疫苗
B型肝炎主要是透過帶原的母體垂直傳染給胎兒，或是傷口接觸到帶有病毒的血液而感染。 B型肝炎為基因重組疫苗，安全性高，接種後較少產生副作用。媽媽如為B型肝炎e抗原陽性者，孩子在出生24小時內需施打一劑B型肝炎免疫球蛋白 （HBIG）。

第一劑：出生滿3～5天

第二劑：出生滿1個月

第三劑：出生滿6個月

3. 白喉、百日咳、破 傷風三合一混合疫苗
白喉、百日咳、 破傷風三合一混合疫苗為不活性（死毒）疫苗。接種後1～2天，有的孩子會出現發燒、 哭鬧、食慾下降，接種部位出現紅、腫的現象。 接種白喉、百日咳、破傷風三合一混合疫苗，白喉免疫時效可達10年以上。百日咳可維持至小學以上。破傷風接種後抗體率95﹪，時效可達10年以上，預防效 果最佳。

第一劑：出生滿2個月

第二劑：出生滿4個月

第三劑：出生滿6個月

第四劑：出生滿1年6個月

第五劑：國小一年級接種破傷風、減量白喉疫苗

4. 小兒麻痺口服疫苗

小兒麻痺口服疫苗為活性減毒疫苗。其優點為：1.較易於小朋友接受。2.透過腸道吸收，增強腸道抵抗力。3.在偏遠地 區接種，有群體免疫的功能。但因為它是將病毒的毒性減弱後製成疫苗，部分孩子在前兩劑會出現暫時性肢體麻痺的現象，約三百萬人中會有一名因此而罹患小兒麻 痺。

第一劑：出生滿2個月

第二劑：出生滿4個月

第三劑：出生滿6個月

第四劑：出生滿1年6個月

第五劑：國小一年級追加一劑


5. 水痘疫苗
水痘病毒可經空氣、飛沫及直接接觸感染，幾乎一年四季都可看到它的蹤跡。且在發疹前、後，及結痂前都具傳染力。 施打水痘疫苗後，預防效果達95～99％，免疫時效可達10年以上或更久。副作用極低，只有少數幼兒會出現發燒、局部紅腫的情形，或接種3週內出現少部分 的水痘。 出生滿12個月後方可接種，共一劑。


6.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

三者皆為經由空氣傳染，感染後亦可能產生嚴重的 併發症。所 以為預防感染，接種疫苗刻不容緩。 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗為活性減毒疫苗，可同時預防這三種疾病，並可以長期免疫。注射後局部反應很少，與麻疹疫苗一樣在接種後第5~12天，偶有 疹子、咳嗽、鼻炎或發燒。與德國痲疹疫苗一樣，偶有發燒、暫時性關節痛。腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極小。

第一劑：出生滿1 歲3個月

第二劑：國小一年級時再追加1劑


7. 日本腦炎疫苗

每年春末夏初為流行期，乃是由病媒蚊叮咬，傳染日本腦炎病毒所致。由於死亡率高，即 使及時治療也會留下神經性後遺症，因此如寶寶已達一定的年齡，就應在3～5月接種疫苗。
日本腦炎疫苗為不活性（死菌）疫苗，注射後局部偶有紅腫、疼痛， 或全身偶有發燒、頭痛、倦怠感等症狀，約2～3天症狀就會消失。日本腦炎不能和三合一、四合一、五合一、六合一疫苗同時施打，以免產生神經性的副作用。而 嚴重感染及高燒者，亦不建議施打日本腦炎疫苗。


第一劑：出生滿1歲3個月，當年之3～5月接種

第二劑：前劑隔2週後注射第二劑

第三劑：出生滿2年3 個月，當年之3～5月

第四劑：國小一年級，當年之3～5月

以上資料來源：http://nico1981tw.pixnet.net/blog/post/24384197-%E3%80%90%E7%9F%A5%E8%AD%98%E3%80%91%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E9%A0%90%E9%98%B2%E9%87%9D%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E6%99%82%E7%A8%8B%E8%A1%A8

肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcus vaccine)

肺 炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，常潛伏在人類鼻腔中，一旦感冒或是免疫能力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症及 腦膜炎等常見的感染症，在老年人及嬰幼兒(特別是免疫不全者) 其致死率相當高，如：肺炎雙球菌導致的腦膜炎致死率為30%，即使治癒也有部分兒童會有許多後遺症的問題，如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等。目前肺炎鏈球 菌對抗生素已產生高的抗藥性，臨床上，對於老年人及嬰幼兒(特別是免疫不全者)，一般認為使用施打疫苗為較佳的預防方法。

目前，國內有兩種預防肺炎鏈球菌的疫苗，一種是肺炎鏈球菌筴膜多醣疫苗，為非活性的二十三價疫苗，內有二十三種常見的血清型，可以涵蓋已開發國家85%至 90%以上的肺炎鏈球菌，可使用在成年人及兩歲以上的幼兒，一般只需施打一劑即可以有效降低肺炎鏈球菌57%至75%的感染率。另一種為七價的肺炎鏈球菌 結合型疫苗，含有七種肺炎鏈球菌血清，是目前唯一可以使用在兩歲以下的兒童的肺炎鏈球菌疫苗，在第2、4、6及12至15個月接種四次疫苗即可以獲得 97%的保護力。施打後少數的人會有紅、腫、熱、痛或是輕微發燒的情形發生，一般症狀會自然消失。若您對施打肺炎鏈球菌疫苗仍有疑問，歡迎 向您的 醫師或藥師作進一步的諮詢。

有效期：

施打一劑，5 年後再追加一劑，每劑0.5 ml。有計畫接受化學治療或需使用免疫抑制劑的病患，建議在治療前至少兩週接種；在治療期間則避免接種。診斷出HIV 感染的病患不論有無症狀應僅早接種。

2 個月以上5 歲以下的兒童建議施打7 價接合型疫苗。而兩歲以上的兒童及成人則可施打23 價多醣體疫苗。

疫苗失效發生的原因主要是常住鼻咽腔中菌種的代換 ( serotypereplacement ) 與改變    ( serotypeswitching ) – 由疫苗中所包括的血清型轉變成不包括的血清型。因為7 價接合型疫苗所包括的血清型較少，因此相較於23 價多醣體疫苗較易產生疫苗之失效。

嬰兒需接種3 劑，通常是在滿2 個月時接種第一劑，之後每2 個月接種一劑，滿週歲後再追加第四劑；若需提早施打，最早可在6 週時開始施打，間隔為4-8 週，第四劑需與第三劑至少間隔2 個月。7-11 個月大的嬰兒免疫接種2劑，兩劑之間至少間隔1 個月，第三劑建肺炎鏈球菌疫苗建議滿三歲後追加。12-23 個月的幼兒共需接種2 劑，兩劑之間間隔2 個月。2-5 歲大的幼兒只需施打一劑

施打時對疫苗任一種成分過敏的人禁止施打疫苗，因為7 價接合型疫苗包含白喉毒素蛋白，故對白喉毒素過敏者亦禁止施打。免疫能力有缺損的人 ( 如進行化學治療、免疫抑制劑治療) 應慎選接種時間。若有發燒、呼吸道感染時，應延遲注射時間直到退燒或症狀緩解。7 價接合型疫苗只能肌肉注射，所以有血小板減少症或凝血異常的嬰幼兒除非必要應避免。

7 價接合型疫苗較常發生的副作用也是注射部位的局部不良反應 ( 包括紅、硬塊、皮膚炎等 ) 。其他全身性副作用有發燒 ( 通常不會超過39℃) 、躁動、頭暈、睡眠不安、嘔吐、食慾不振或腹瀉等。

炎鏈球菌疫苗會失效嗎？作用主要發生在局部的注射部位包括紅、腫、疼痛、硬塊等。其他較少發生的副作用包括全身性的發燒、噁心、嘔吐、衰弱、身體不適、頭痛。

以上資料來自：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1607061203278

預防接種中英文名稱對照表 預防接種 英文

印尼預防針 vs 台灣預防針（印尼沒有的）

以上中英文對照資料來源： 轉載: http://blog.roodo.com/cami

附註：口服輪狀病毒疫苗 Live Rotavirus Vaccine, Oral - 雖然接種表上面沒有，但印象中房客好像有吃過，待我查詢釐清啦～

另外表格對照後，我比較不確定的是口服輪狀餅毒疫苗

印尼表格上都沒寫，但我記得北鼻剛出生那時候打預防針

我有看到醫生在打完北鼻針，北鼻大哭張開嘴巴的時候

還在他嘴巴里滴另外ㄧ個口服疫苗（那時候我還想這醫生好聰明啊！）

想想也許那個就是輪狀病毒的吧！

這事兒我改天再去研究房客的寶寶手冊＋問問老蔡